Compnay

الخميس، 16 يونيو 2016

توصيات غذائية خلال الصوم الاربعيني

يبدأ المسيحيون بالصوم قبل عدة أسابيع من عيد الفصح ويستمر الصيام الى عيد الفصح المجيد. وبالطبع تكون فيه قواعد معينة ، وبالتالي اتباع مثل هذا النمط قد يعد نظام غذائي خاص، فما الايجابيات والسلبيات من ناحية تغذوية لاتباع هكذا نظام غذائي ؟!
في الصوم الأربعيني، تختفي المنتجات الحيوانية كاللحوم والأسماك ومشتقات الحليب والبيض من غذاء كل من يلتزم بهذا الصوم. وبهذا تغيب الحلويات والوجبات السريعة والشوكولاتة. وفي المقابل يتم التركيز على تناول البقوليات كالحمص والفول والعدس والحبوب مثل الفريكة، البرغل، الأرز، والخبز، وكذلكالخضراوات والفواكه والمكسرات ومنتاجات التوفو.

فوائد الصوم الأربعيني:

تشير الدراسات ان الصوم الاربعيني، يعتبر طريقة فعالة لتنظيف الجسم من عبء هضم الأغذية الحيوانية.وبشكل عام، يتميز هذا النظام باحتوائه على مستوى عالٍ من الألياف الغذائية والفيتامينات والمعادن وكميات قليلة نسبياً من الدهون المشبعة.
وقد اعتبرت الأكاديمية الأمريكية للتغذية وعلم الغذاء ان النظام النباتي مناسب للإنسان خلال جميع مراحل حياته، كما ويصلح للمرأة المرضعة والحامل بشرط أن يلبي النظام الغذائي جميع احتياجات الجسم من العناصر الغذائية.

وفيما يلي فوائد هذا النوع من الصوم:
المحافظة على وزن الجسم او الـ BMI ( منسوب كتلة الجسم ) اقل وبالتالي تقليل الاصابة بزيادة الوزن والسمنة .
الكولسترول المنخفض، ففي إحدى الدراسات كان تأثير النظام النباتي في تخفيض الكولسترول 29%، وهو مشابه لتاثير العقاقير مخفّضة الكولسترول والتي كان تأثيرها 30.9% .
الوقاية من الأمراض السرطانية
تقليل خطر الإصابة بأمراض ضغط االدم. تقليل فرصة الإصابة بمرض السكري

وبسبب الفوائد الصحيّة لهذا النوع من الانظمة الغذائية، ينصح باتباعه مرتين بالأسبوع على الأقل، استنادا الى التوصيات التالية:
امتنع عن المارجرين والسمنة النباتية إذ يحتويان على كمية عالية من الدهون المهدرجة التي تؤثر سلباً على صحة الإنسان، فهي تتجمّع في منطقة البطن لتتسبب في بروز الكرش، كما ان تناولها يزيد من احتمالات الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والشرايين.
لذلك ينصح باستهلاك دهون نباتية صحيّة كزيت الزيتون، زيت الصويا، الأفوكادو، الطيحنة، الزيتون، والمكسرات.
احصل على كميات كافية من البروتين غالبا ما يتميز الصوم الأربعيني بقلة بالبروتين، لذلك من المهم إدراج البقوليات في جميع الوجبات الرئيسية، مثل الحمص، الفول، العدس، الفاصوليا البيضاء والحمراء، والبازيلا.
وللحصول على كمية كافية من البروتين، ينصح بتناول البقوليات ما يعادل كوبين من البقوليات المطبوخة يوميا.
تناول وجبات غذائية متوازنة تتكوّن الوجبة المتوازنة من البروتين، النشويات، والخضروات.

وفيما يلي أمثلة على وجبات نباتية متوازنة:

- المجدرة مع السلطة
- شوربة فريكة مع البطاطا والجزر
- الفول الأخضر والخبز والسلطة
- المحشي الصيامي (حب الحمص بدلا من اللحمة)
- السبانخ والأرز وحب الحمص
- الفول مع البرغل وصحن سلطة
- الرشتاية (العدس مع المعكرونة)
- - البازيلا والجزر والبرغل.
استهلك كمية كافية من الكالسيوم : على الصائم ان ينتبه لتناول مصادر نباتية غنية بالكالسيوم مثل حليب الأرز المقوّى بالكالسيوم، البامية، البروكلي، والطحينة المصنوعة من سمسم غير مقشور والبقوليات.

حقائق عن التسمم الغذائي

التسمم الغذائي عبارة عن مجموعة أعراض تنتج عند تناول أغذية ملوثة بالبكتيريا أو السموم التي تنتجها هذه الكائنات، أو الفيروسات و الجراثيم و الطفيليات و مواد كيماوية سامة مثل التسمم الناتج عن تناول الفطر أو تناول طعام يحتوي على معادن ثقيلة مثل الرصاص و الزئبق بكميات زائدة، أي شخص ممكن أن يصاب بتسمم غذائي لكن بعض الأشخاص هم أكثر خطورة و عرضة للإصابة مثل: الأطفال، المسنون، المرضى و ضعيفي المناعة، الحوامل والمرضعات. (للمزيد: التسمم الغذائي وتدابيره الوقائية والعلاجية، لماذا نهتم بصحة وسلامة غذائنا؟)

و من أهم المواد المسببة للتسمم:

1- البكتيريا؛ يوجد العديد من أنواع البكتيريا التي تسبب التسمم ومن أكثر أنواع البكتيريا شيوعاً هي السلمونيلا، الكولاي، المكورات العنقودية، الشيجلا، و غيرها. (للمزيد: التسمم الغذائي الناتج عن البكتيريا)
2- الفيروسات؛ تسبب الفيروسات التسمم و ذلك عن طريق تناول بعض المنتجات غير المطهوة أو الملونة، كما يمكن للماء الملوث أن يسبب تسمم فيروسي.
 
3- الطفيليات؛ تسبب تسمم غذائي حيث يمكن تواجدها في المنتجات والمياه الملوثة. 
4- الفطر؛ يوجد العديد من أنواع الفطر التي تحتوي على مواد سامة بطبيعتها و يمكن للتسمم الناتج عن الفطر أن يؤثر في الجهاز العصبي ويؤدي إلى شلل جزئي أو كلي في حالات متقدمة.  
5- السمك؛ يوجد بعض أنواع الأسماك التي تسبب التسمم بطبيعتها وكذلك يمكن أن تتواجد السموم في يعض المأكولات البحرية المتواجدة في البحر الكاريبي والمحيط الهادي. 
6- المبيدات الحشرية؛ حيث أن سوء استخدامها قد يؤدي إلى تسمم و خصوصاً التي تحتوي على فوسفات عضوي. 
7- مسببات اخرى؛ بحيث يوجد العديد من النباتات والمواد في الطبيعة مسببة للتسمم مثل بعض أنواع الأزهار وأوراق النباتات. 
تعتبر الجراثيم السبب الأكثر شيوعاً للتسممات الغذائية، و يمكن أن تدخل الجراثيم إلى غذائنا عن طريق:
أ- المواد الغذائية الخام؛ و تعتبر أحد المصادر الرئيسية للجراثيم مثل: اللحم، الدواجن، الأسماك، البيض والخضار.
ب- الناس؛ يمكن أن توجد الجراثيم المسببة للمرض في الناس، على الأيدي، في الأنف، الحنجرة، الشعر وهذه الجراثيم يمكن أن تنتشر بلمس أي من هذه المناطق كذلك السعال و العطاس و قلة النظافة الشخصية مثل عدم غسل الأيدي بعد الخروج من الحمام يمكن أن ينقل الأمراض عبر الطعام.
ج- الحيوانات الأليفة و الحشرات؛ مثل الذباب، الصراصير، الكلاب، القطط، الفئران، الحمام و العصافير كلها تحمل جراثيم ضارة يمكن أن تلوث الغذاء.
د- الهواء و الغبار؛ حيث يحملان ملايين من الجزيئات الميكروبية و مواد عديدة يمكن أن تستقر على الطعام غير المغطى.
ه- الماء؛ بحيث يمكن أن تكون مصادر المياه غير المعالجة مثل الأنهار والجداول والبحيرات مصدراً للجراثيم.
و- التربة؛ كون الخضار و الفواكه و الحبوب غير المغسولة جيداً تحتوي على الجراثيم وقد تسبب الأمراض.
ز- فضلات الطعام؛ قد تجذب الذباب والقوارض وقد تلوث الطعام إذا لم يتم التخلص منها.
تبدأ أعراض التسمم الغذائي بعد تناول الطعام الملوث بساعات إلى أيام و قد تشتمل على:
1- الشعور بالإعياء.
4- المغص أو الألم المعوي.
7- نقص الشهية أو فقدانها.
8- الحمى و ارتفاع الحرارة.
يتحسن معظم المصابين بالتسمم الغذائي البسيط من دون الحاجة إلى معالجة؛ حيث تزول الأعراض بالراحة و شرب الكثير من السوائل و تناول الأطعمة التي يسهل هضمها مثل الخبز المحمص، و لكن قد يكون للتسمم الغذائي في بعض الأحيان تأثيرات خطيرة في صحة الشخص.

و تشتمل العلامات التي تشير إلى حالة خطيرة من التسمم الغذائي والتي تستدعي التدخل الطبي:

أ- القيء الذي يدوم أكثر من يومين.
ب- الإسهال الذي يدوم أكثر من ثلاثة أيام أو الإسهال المصحوب بدم.
ج- الحمى.
د- وجود دم في القيء.
ه- تغير الحالة الذهنية.
(F) Alrvyh الزواج.
ز- اضطراب قدرة الشخص على الكلام.
ح- علامات النقص الشديد للسوائل في الجسم "الجفاف dehydration" حيث ينجم الجفاف عن فقدان سوائل الجسم بسبب القيء و الإسهال و بالتالي يستوجب تناول ما لا يقل عن لترين من الماء خلال اليوم، كذلك يمكن استعمال محاليل خاصة للجفاف التي تتوفر في الصيدليات مع مراعاة تناول وجبات صغيرة متعددة بدلاً من تناول ثلاث وجبات كبيرة و الإعتماد على الأطعمة التي يسهل هضمها مثل الخبز المحمص و الموز و الأرز و التفاح و تجنب الكحول و السجائر و الكافيين و الأطعمة الدهنية و الممزوجة بالتوابل؛ لأنها قد تفاقم الحالة مع مراعاة الراحة و النوم كونها تساعد على العلاج، و قد تستدعي الحالةاستعمال المضادات الحيوية أو دخول المستشفى لإعطاء السوائل عن طريق الوريد.

نصائح للحد من خطر التسمم الغذائي في المنزل

غسل اليدين جيداً بالماء و الصابون قبل تناول الطعام و بعد التعامل مع الأطعمة النيئة مثل اللحوم و الأسماك و البيض و الخضار و كذلك بعد لمس صناديق القمامة و بعد الذهاب إلى الحمام و لمس الحيوانات.
غسل أسطح العمل قبل و بعد إعداد الطعام و خاصة بعد تماسها مع اللحوم النيئة بما في ذلك الدواجن و البيض النيء و الأسماك و الخضروات.
- غسل قماشة الصحون و مناديل الشاي بإنتظام و تجفيفها قبل استخدامها مرة أخرى؛ كون الأقمشة المتسخة الرطبة هي المكان المثالي لتكاثر الجراثيم.
- استخدام ألواح تقطيع منفصلة للأطعمة الطازجة و النيئة و الأطعمة الجاهزة للأكل؛ حيث يمكن أن تحتوي الأطعمة النيئة على الجراثيم الضارة التي قد تنتشر بسهولة كبيرة.
- مراعاة عدم السماح للمصابين بجروح أو خدوش ملتهبة أو دمامل بتحضير الأغذية و عدم العطس أو السعال فوق الطعام.
- غسل الخضروات و الفواكه جيداً بالماء النظيف و خاصة التي تؤكل نيئة بدون طبخ.
الحفاظ على اللحوم النيئة بعيداً عن الأطعمة الجاهزة للأكل مثل الفواكه و السلطات و الخبز؛ لأن هذه الأطعمة لن تطبخ قبل أن تؤكل لذلك لا تقتل الجراثيم الموجودة بداخلها.
- حفظ الأطعمة سريعة الفساد في الثلاجة مثل اللحوم و الدجاج و الحليب و مشتقاته.
- حفظ الأطعمة من الحشرات و القوارض؛ و يتم ذلك بتغطية الطعام بإحكام وحفظه في مكان أمن.
- حفظ الأغذية بأوعية زجاجية أو مطلية؛ لمنع التسمم الذي يحصل من تفاعل الطعام مع الأغذية المعدنية مثل الألمنيوم أو الزنك.
- عند طبخ الدجاج أو اللحوم المجمدة يجب إذابتها بشكل كامل قبل طبخها في أسفل طبقة بالثلاجة؛ لأنها اذا طبخت قبل تذويب الثلج تماماً فإن درجة الحرارة لن تصل إلى الحد المطلوب في المناطق التي فيها ثلج و بالتالي يكون لبعض الجراثيم إن وجدت أن تبقى حية لتسبب التسمم الغذائي.
- يجب تغطية اللحوم النيئة و تخزينها على الرف السفلي من الثلاجة بحيث لا تمس الأطعمة الأخرى.
- طهي الطعام جيداً و التأكد من ارتفاع حرارته حتى الغليان و مراعاة عدم وجود لحم وردي أو أحمر في الداخل.
- الحفاظ على درجة حرارة الثلاجة دون 5 درجات مئوية؛ كون الحفاظ على الطعام بارداً يوقف تكاثر الجراثيم المسببة للتسمم الغذائي.
- اذا لم يتم تناول الطعام مباشرة بعد الطهي؛ فيجب تبريده بأسرع ما يمكن (في غصون 90 دقيقة) و وضعه في الثلاجة، كما ينبغي استخدام اية بقايا طعام في الثلاجة في غصون يومين فقط.
- لا يجوز أكل الطعام الذي انقضت فترة صلاحيته حسب ما هو مكتوب على عبوته؛ كون الإختبارات العلمية تبين أن الجراثيم الضارة يمكن أن تظهر بسرعة في الأطعمة المعلبة. (للمزيد: أربع خطوات تحميك من التسمم الغذائي، سبل الوقاية من الأمراض الغذائية).
من هنا نرى أهمية الإهتمام بالنظافة الشخصية ونظافة الطعام لتجنب التسمم الغذائي.

الخميس، 9 يونيو 2016

مرض تقوس القضيب المكتسب (مرض بايروني- Peyronie's disease)

 يرجع تاريخ اول تشخيص  للحالة الی سنة 1742.

ما هو مرض تقوس القضيب المكتسب؟

 يعرف على انه التهاب مزمن في الغشاء الابيض المحيط بالاجسام الوعائية للقضيب ينتج عنه تشكُل تدريجي لصفيحة ليفية مؤديا الى اعاقة التمدد الطبيعي وانحراف جسم القضيب اثناء الانتصاب مع الم شديد وصعوبة الايلاج عند الجماع وارتخاء في الجزء من القضيب الذي يلي الصفيحة الليفية. يحدث مرض بايروني لدى 5% من الرجال بعد سن الاربعين والمتقدمين في السن.

التشريح المرضي:


 يتألف جسم القضيب تشريحيا من الجسمين الوعائيين Corpora cavernosa  وتكون وظيفتهما كخزانات للدم بضغط عالي وعملية الانتصاب تحدث فيهما , والجسم الاسفنجيCorpus spngiosum  الذي يحيط بالإحليل.
كلا الجسمين الوعائيين تغلفهما وتحميهما طبقة سميكة  تسمى الغشاء الأبيض Tunica albuginea تتألف من نسيج من الياف الكولاجين وألياف مطاطة مرتبة بتناسق . لذلك فان هذه الطبقة بالرغم من قوتها إلا انها لديها القابلية العالية على التمدد اثناء عملية الانتصاب.
ملاحظة: في بعض الحالات قد يحدث تمزق في هذا الغشاء الابيض او يتعرض هذا الغشاء الى مؤثر معين يؤدي الى تغيير هذا التناسق وحصول تليف فيه بشكل غير منظم مؤديا الى فقدان هذه القابلية المطاطية وبالتالي ينحرف الجسم الوعائي للقضيب وهذا يكون واضحا اثناء عملية الانتصاب.

 الاسباب:

 السبب الرئيسي لحصول التليف غير معروف بشكل كلي. إلا انه قد ينشأ نتيجة للحالات الاتية:
  1. نتيجة اصابة سابقة على القضيب بشدة خارجية مباشرة او التواء القضيب الفجائي اثناء الجماع مما يؤدي الى تمزق الغشاء الابيض وبالتالي يحدث الالتئام  بتليف شديد.
  2.  داء السكري بسبب انسداد الاوعية الدموية في القضيب مما يؤدي الى تلف الانسجة المحيطة ومنها طبقة الغشاء  الابيض
  3. حالات وراثية.
  4. نتيجة تناول بعض الادوية لفترات طويلة كمضادات بيتا التي تستعمل كمنظمات لنبض القلب مثل (البروبرانولول ).

الاعراض والعلامات

 في بداية المرض عندما تكون الصفيحة المتليفة صغيرة قد لاتظهر اعراض سوى احساسه بثخن موضعي عند لمس القضيب اثناء الانتصاب. مع زيادة حجم البقعة المتليفة يبدأ المريض بالشعور بألم اثناء الانتصاب مع تقوس في القضيب اما عبر المحور الطولي او عبر المحور الافقي مع الشكوى بان الانتصاب لايشمل كل القضيب بل يتوقف الى حدود الصفيحة المتليفة والجزء الذي يليها لاينتصب. وعليه فإن الالتواء مع فقدان الانتصاب في الجزء الامامي يعيق الايلاج وبالتالي قد تفشل عملية الايلاج.

التشخيص

يعتمد التشخيص على تحليل تاريخ حدوث الاعراض ، التحري عن الاسباب التي ادت اليه والفحص السريري للقضيب.
من المهم اجراء الفحص اثناء عملية الانتصاب حيث ممكن ملاحظة الصفيحة المتليفة بالفحص اليدوي وايضا يمكن قياس زاوية انحراف جسم القضيب وبالتالي تقييم شدة الحالة.
- هنالك قسم من الحالات التي تظهر بسرعة تستدعي اجراء فحص نسيجي من الصفيحة المتليفة.

العلاج

قد يحدث التحسن التلقائي لدى بعض المصابين بنسبة 42-50 %خاصة اذا كانت الصفيحة اليفية صغيرة .
عموما يقسم العلاج الى الاتي
العلاج الطبي الدوائي:
  1. عقار الفيتامين E : يعتبر من اول انواع الادوية التي تم استخدامها ويعتبر احد مضادات الاكسدة التي تعمل على تقليل درجة التليف وإعطاء الفرصة للنمو الطبيعي للأنسجة.
  2. عقار الكولشيسين: احد المستحضرات الدوائية الطبيعية من نبتة تسمى   Colchium autumnaleيستخدم اساسا في علاج داء النقرس. وفي حالة مرض بايروني فقد وجد ان له القابلية على تقليل سرعة تمدد الصفيحة الليفية.
  3. عقار الزايافلكس( Xiaflex) : مستخلص من بروتينات خاصة تستخلص من بكتريا clostridium histolyticum. يوصف اساسا لعلاج بعض حالات تليف الاوتار العضلية والأنسجة الرابطة. وجد ان له تأثير جيد بتذويب الياف الكولاجين التي تكون الصفيحة الليفية عند حقنه فيها.

العلاج الطبي الاشعاعي:

 في الحالات الشديدة من التليف قد يكون من الضروري اجراء جلسات اشعة عميقة لغرض تقليل سرعة التليف وتحطيم الالياف غير الطبيعية.

التداخل الجراحي:

 هنالك عدة طرق جراحية لعلاج هذا المرض تختلف حسب حجم الصفيحة الليفية ومقدار تقوس القضيب الحاصل بسببها. إلا ان المهم في الخيار الجراحي هو احتمالية عدم استعادة القدرة على الانتصاب بشكل طبيعي كما كان في السابق. كذلك من الممكن حدوث قصر في طول القضيب.
تقسم الطرق الجراحية الى الاتي:
  • قص الصفيحة المتليفة بشكل تام مع تعويضها بترقيع نسيجي مناسب يؤخذ من منطقة غير مصابة في القضيب او من غلاف عضلي يؤخذ من منطقة الفخذ.
  • في حالة كون التليف شديد بدرجة تؤثر على الانتصاب الطبيعي يتم زرع دعامات داخل الجسمين الوعائيين لضمان الانتصاب ولو بطريقة ميكانيكية.

 الوقاية

للأسف لاتوجد طرق وقائية من مرض تقوس القضيب. ويبقى التشخيص المبكر معتمدا على ملاحظة أي كتلة متليفة في القضيب او ان حدث قوس اثناء الانتصاب او ارتخاء في الجزء الامامي.
اقرأ ايضا:
* لتعرف اكثر عن الموضوع تحدث مع طبيب الان .

الأدويه حسب الأمراض و الاعراض